Consideraciones médico-legales en torno a las agresiones sexuales: puesta al día e importancia de las características lesionales de las víctimas

La agresión sexual constituye una violación de
los derechos humanos y 107%;font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-theme-font:
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además, un problema de salud pública. Desde un
punto de vista forense,

es importante que la evaluación e interpretación
de las lesiones y la

toma de muestras sean realizados por un médico
especializado para

ayudar a la administración de justicia en su
esclarecimiento, sin

embargo este proceso no siempre es fácil.
Por  ello,  este  trabajo

revisa  los  distintos 
elementos  médico-legales  que  disponemos  en

 la  determinación  de 
una  posible  agresión  sexual,  siendo  el

principal  elemento  el 
análisis  de  las  lesiones genitales, si

bien no es el único. Para este análisis no
existe un consenso

internacional en la elección de las técnicas de
examen ni en la

clasificación de las lesiones. Este hecho se
refleja en las

investigaciones   recientes 
 sobre   la   comparación   de 
 las

lesiones   en   las 
 relaciones   sexuales  consentidas y no

consentidas. Estas  concluyen que la
presencia de lesiones no indica

que se haya producido una agresión sexual porque
también se observan

en las relaciones sexuales consentidas. 
De  esta  forma,  en  este

trabajo,  se  han  abarcado 
otras  perspectivas  de  la  actuación

médico  forense  que 
pueden  ayudarnos  en  el  estudio  de  una

posible  agresión  sexual. 
El  estudio  de  los  factores  asociados

a  las  lesiones  genitales 
incluye  la menopausia,  la  toma  de

anticonceptivos,  el ciclo hormonal, la
experiencia sexual previa, la

etnia y el conocimiento del agresor por parte de
la víctima. La

exploración física general nos proporciona
información del grado de

violencia del acto sexual.  La 
presencia  de determinados  síntomas

en  la  víctima  nos 
hará  sospechar  del  empleo  de  drogas

facilitadoras  de  la 
agresión  sexual  y  la  relación

víctima-agresor  también  es 
importante  siendo  más  frecuente  que

este  sea  conocido  por 
la  víctima.  Además,  la  exploración

psiquiátrica  puede aportar datos de
simulación del testimonio, así

como una valoración de posibles secuelas.Así, se
concluye que una

visión global y contextualizada de todo lo que
ha podido suceder es

imprescindible para evaluar una posible agresión
sexual.